最後更新日期：2024年05月15日
《祈願的病歷表》心得
—醫療與推理的感人之作—
日文書名：祈りのカルテ
本書已改編為秋季日劇『祈願病歷表～研修醫的解謎診察紀錄～』
《祈願的病歷表》原作小說劇情
本書男主角諏訪野良太為「實習醫生」，也就是台灣說的「住院醫生」，必須通過為期兩年的實習來決定正式的科別。諏訪野良太是胸懷大志的住院醫生，雖然在病院的日子總是讓他睡眠不足，一天比一天頭痛。
本書共有五個章節，分別代表諏訪野良太在五個科別中所遇上的事件。這五個科別分別是：精神科﹑外科﹑皮膚科﹑小兒科﹑內科。看似普通的病，其實隱藏著病人不為人知的秘密，透過與病人的溝通，諏訪野良太一次又一次的推理出真相，溫馨的五個短篇故事中寫出日本醫療界現正遇到的問題。
- 本書已改編為日劇，由Kis-My-Ft2玉森裕太主演。
- 《假面病院/仮面病棟》作者作品，再次將醫療以及推理兩大主題合而為一。
- 生老病死是每個人都會遇到的難題，為了減輕至親之痛，身懷重病的病人會說出什麼樣的謊言？
《祈願的病歷表》作者介紹：知念實希人
東京慈惠會醫科大學畢業，日本內科學會認證醫生。寫作題材廣泛，從推理到醫療作品都有著傑出的獲獎紀錄。連續獲得2016年至2022年六年的本屋大賞，《天久鷹央的推理病歷表》系列累積出版12本。是當今備受注目的推理作家。
影視化作品有永野芽郁和坂口健太郎主演電影『假面病棟』，三浦貴大主演日劇『在神酒診所乾杯』。
《祈願的病歷表》心得
好久以前就知道這位作者，這次因為喜愛的演員玉森將出演這部日劇，終於找到藉口買書來看。
日劇可能播過就當作看過，但小說可不能這樣馬虎。我在閱讀前就設想：一定要在這本書來面對我一直逃避的醫療單字，希望以後可以多看幾部醫療劇。
淺顯易懂的醫療劇
對我來說，醫療劇一直是我不擅長的範疇，曾經看過無字幕的『Doctor-X-大門未知子』、『夜間醫生』等日劇，但最後還是得開字幕……大部分醫療劇會塞很多專業醫療術語，譯成中文都不見得懂意思，所以醫療劇一直是我畏懼的題材。
然而這本《祈願病歷表》卻不闡述複雜的醫療知識，就連我這種門外漢也能了解各個病狀。例如：本書第四章辛蒂瑞拉的嘆息出現的代理孟喬森症候群（日文：代理ミュンヒハウゼン症候群）這個病，光是看名字根本不知道是什麼，但書中的劇情讓角色很自然到聊起來這個病以及成因，淺而易懂的醫療知識令人可以很快融入世界觀。
真實住院醫生生活
一直以來都很尊敬醫療業的從業人士，身邊的醫療業朋友總是在社群PO著自己又連幾天夜班導致睡眠不足、被幾個病人遷怒痛罵等⋯⋯以上的情況在本書通通有！諏訪野良太身為未出師的住院醫生，還未成熟的年紀，更容易成為病人的箭靶。
書中有許多描述諏訪野良太在晚上想休息，但卻因病人的突發狀況而不得不犧牲睡眠時間的片段。這也是為什麼宣傳照的玉森裕太要吃著香腸、面對著電腦的原因吧。
日劇開播至今，比起小說注重於推理，我個人更喜歡日劇添加的幽默劇情。編劇增加的角色都是實習醫生，在實習中互相打氣的劇情、競爭的劇情令人更能夠融入世界觀。同時，不同角色在面對病人是也逐漸改變自己固有的心結，令人非常期待後續的劇情！
日本醫療現狀
我這裡主要想探討本書最後一個章節的議題：器官移植。
這本書提到：日本認可活人器官移植（例如：腎）可以指定親人作為移植對象，但是，被醫生判定死亡後的器官捐贈不能夠指定對象，必須要等待配對後捐贈給合適的人。我想，各個文明的國家都是採用日本這個做法。
第五章將這份謊言藏於心底的明星繪里，明知自己將死，卻無法在死後指定妹妹接收她的器官⋯⋯這真的是個無解的難題，因為有道德層面的考量，如果能指定死後器官捐贈對象，未來勢必會有更多非法事件。
然而，這部又用了另一個我沒見過的手法：利用醫生判斷病人死亡與否，成功讓對方活體移植器官到親人身上。只要醫生判斷繪里沒死，加上繪里簽過的證明書，就可以移植器官到妹妹身上。
我蠻震驚這位作者將這種議題寫了出來，難道這是醫療界公開的秘密嗎？如果是這樣，難免會有人用這種方式來違法⋯⋯也可能是我想太多了，這本書開拓了我的見識。
日劇中並沒有將這段描寫出來，僅僅用畫面帶過，算是巧妙地迴避了這個議題。
夾帶私情的醫療行為
在我的印象中，醫生一直都是嚴謹、正經的，工作時不夾帶私情。然而本書主角諏訪野良太一心一意想幫助病人，認真的去了解每個病人的需求。雖然我明白或許是為了戲劇張力，但有私情的醫療，對其他病人真的公平嗎？
本書的主治醫生冴木說：
醫生能做的只是依據統計後的數據，判斷出最適合的治療方法。
医者ができるのは、統計上のデータを提示したうえで、最も適していると考えられる治療を提示することだけだ。
將我們告知的情況消化理解後，做出最終選擇還是病人。不是醫生說什麼就能做什麼，我們沒那麼偉大。
こっちが示したすべての情報を理解したうえで患者が選択したことに、医者が口を出すことなんてできないんだよ。俺たちはそんなに偉くない。
然而，或許是初生之犢不畏虎，主角諏訪野良太他對每位病人以最盡心的診斷去了解對方。冴木醫生的這句話也出現在日劇第二話。
大部分的篇章我都覺得很感人，除了本書的第二章。為了幫助生病的爺爺一家人解決經濟困難，在諏訪野良太查明真相後，主治醫生也決定一起幫助對方——診斷為惡性腫瘤，最後爺爺一家人成功獲得保險金資格。但這根本就是違法行為了？實在是很有爭議。
除了第二章推理案件的解決方法讓我不太能接受外，我認為這本書還是相當值得一看。日本文學中，推理小和短篇小說都不少，但是能將醫療與推理結合在一起的短篇小說我還是第一次讀到。我最喜歡本書的第五章，描述器官捐贈、移植的問題，值得我們反思。
最後想分享這本書描寫有關器官捐贈的日文原文，讀這本書可以學到很多這類知識。
說到頭來就是生死觀的問題吧。對於國外的人來說，一般人的認知是：腦死就代表死亡。但是日本卻不是這樣想的，只要對方的心臟還在跳動、皮膚還有溫度的話，大部分的人都無法接受腦死這種死亡。
どちらかというと死生観の問題だろうな。海外では脳死を『人の死』と考えるところが多いが、日本ではその考え方は一般的じゃない。心臓が動いていて体が温かいのに、死んでいるということを受け入れるのはなかなか難しい。
腦死是否能當作人的死亡，這件事牽扯到生死觀以及宗教觀等纖細的問題。
脳死を人の死として認めるかどうかは、死生観や宗教観にも関わるかなりセンシティブな問題だ。
《祈願的病歷表》劇情大綱
這一部分以本書的劇情分析為方向撰寫，會爆雷，請斟酌閱讀！
| 科別 | 章節名稱 | 事件議題 |
|---|---|---|
| 精神科 | 她閉上眼的理由 | 精神病患與家庭暴力 |
| 外科 | 惡性的境界線 | 保險金與癌症認定 |
| 皮膚科 | 未冷卻的傷痕 | 紋身的刻板印象、再婚 |
| 小兒科 | 辛蒂瑞拉的嘆息 | 孩子真正的需求 |
| 內科 | 將這份謊言藏於心底 | 日本器官捐贈的現狀 |
本書分為五個章節，分別代表諏訪野良太在五個科別中所遇上的事件。
圖片來源：角川官網
1.她閉上眼的理由/彼女が瞳を閉じる理由
在眾人都認為病人只是以精神病作為藉口，利用假自殺博取關注的時候，只有諏訪野良太去了解她裝病背後的理由，最後她誠實面對過去，雖然傷得滿是瘡疤，但同時也獲得了重生的機會。
2.惡性的境界線/悪性の境界線
患者突然改變手術要求，真相是為了減輕親人的痛苦。結局主治醫生診斷出惡性腫瘤，讓病人成功能夠領取保險金。
這是我認為很有爭議的劇情，雖然結尾收得挺感人，但個人感覺有點違反醫德……只能說或許現實世界中確實就是有這樣的需求吧。
3.未冷卻的傷痕/冷めない傷痕
描述病人身上不斷出現燙傷，但事實上是為了隱藏自己的過去。諏訪野良太看破這點後鼓勵她向對方坦白。
4.辛蒂瑞拉的嘆息/シンデレラの吐息
名字帶有雙「姫」女孩患有器官疾病，表面上看似被雙親視為公主，然而諏訪野良太卻發現女孩從沒能按醫生指示服藥，造成氣喘不斷發作。中段營造出雙親中可能有人虐童的氛圍，尾段真相大白後卻又令人感到溫馨。
5.將這份謊言藏於心底/胸に噓を秘めて
秘密入院的大明星其實身患疾病，這篇談到日本現狀在器官移植的困難之處，腦死是否是真的死亡——這類議題。尾段寫出器官移植的大愛，令人感動。
《祈願的病歷表》日劇演員介紹
玉森裕太簡介
日劇男主角諏訪野良太由玉森裕太飾演。在擔任住院醫師的這兩年，諏訪野必須去各科實習，選出自己最後的歸屬科別。
玉森裕太為傑尼斯事務所旗下Kis-My-Ft2團體成員，代表色為黃色。2021年與上白石萌音共演『Oh! My Boss!戀愛放別冊』，演活女主角妄想的犬系男友，不僅登上了日本﹑台灣兩地新聞，也在放送時登上世界推特趨勢第一。2022年夏季主演日劇 『Nice Flight!』飾演JAL飛機駕駛員，連續兩季主演日劇。
池田依來沙簡介
池田依來沙（日文名：池田エライザ）飾演曾根田綠，為日劇原創腳色。池田依來沙是日、菲、西三國混血兒，近期出演作品有『陽光姊妹淘』﹑『真夜中乙女戰爭』。
楊宇騰YUユー簡介
值得關注的楊宇騰是日本台灣混血兒，由Youtube節目網絡節目《YO！寵物系男孩》嶄露頭角，2020年出道，主演ＢＬ劇《We Best Love》連續兩季。在日本活動藝名為Yu，這次是他第一次參與日劇演出。
*改編日劇除了增加主角諏訪野良太與家庭之間糾葛，也由原創的多名實習醫生帶出許多詼諧劇情，將角色之間羈絆互相連結。日劇走搞笑幽默風格，還可以看到玉森裕太在手術房唱歌為執刀醫生加油打氣的劇情，不禁忍不住大笑。
《祈願的病歷表》日文讀書筆記
醫療劇常用日文
| 日本語 | 中国語 |
| 点滴（てんてき） | 點滴 |
| スピッツ | 試管 |
| ステロイド | 類固醇 |
| エピネフリン、アドレナリン | 腎上腺素 |
| キシロカイン | 利多卡因，麻醉藥的一種 |
「研修医、ぼさっとしてねえで、点滴の側管からエピネフリンとキシロカインを打て！あと、ＤＣカウンターもチャージしておけ！」
住院醫生，不要分心，從滴管的側管打腎上腺素和利多卡因！還有，別忘了先給電擊器充電！
單字、慣用連接
1.潮が引く
意思：失去了生氣。
盛んであった勢いが衰える。 衰退する。 退潮する。
瑠香の顔から、潮が引くように表情が消えていく。人形のような無表情に戻った彼女は、その無機質な視線を再び天井へと向けた。
表情從瑠香的臉上消失，了無生氣。像回到方才如人偶般的面無表情，毫無生氣的的視線再度望向天花板。
2.後生だから
読み方：ごしょうだから
人に懇願・哀願する際の言い回し。元の意味としては、死んで生まれ変わったときのためのことなので、特に教えて欲しい、という意味合いを持つ語。
後生ですから、来週中に手術を……
拜託你了，下週請幫我做手術⋯⋯
3.自分の殻に籠もる
封閉自己的內心
同義詞：心の窓を閉ざす、心を閉ざす。
若くして拡張型心筋症という難病に冒されて絶望し、怒りを抱えているのだろう。そして、自分の殻に籠もることで必死に恐怖と戦っているのだ。
這麼年輕就患有擴張性心肌病，獨自懷抱著絕望，憤怒的心情。接著，封閉自己的內心，拼命與恐懼戰鬥。
4.顔がよぎる
浮現出（對方的）臉。
髪を搔き乱す諏訪野の脳裏に、絵理の顔がよぎる。
搔著一頭亂髮的諏訪野的腦海裡，浮現出了繪理的臉。
5. ピンハネ
中文解釋：回贈、揩油（用於不法手段等、有負面之意）
同義詞：搾取、詐取。
他人に取り次ぐ資金や代金の一部を、不正にかすめ取ること。
ピンハネされても私には芸能活動以外にお金を稼ぐ手段がなかったから。
因為如果不搞偷偷來的詐騙活動，我也沒有藝能活動以外的賺錢手法。
日文心得
医療テーマは苦手だが、まさかこんなわかりやすい医療小説、しかも推理小説がある。短編集なので、読みやすい。最終編芸能人絵里の臓器移植に日本の医療現状は初めて知り、勉強になった。
胃かんの回についてちょっと納得できないが(保険会社は起怒るかも)、そういう患者の立場から優しい医師いればこそ、人類の素晴らしいところかも。
小説は諏訪野一人だが、ドラマはたくさん研究医に加筆し、それぞれの物語は原作の人物少ないの補足、もっと面白くなると思います。
《祈願的病歷表》續作《再會的治療》
本書在2022年八月推出了續篇《祈願的病歷表—再會的治療》，簡介描述諏訪野良太於住院醫生期間，在其他科別遇到的事件。同樣屬於推理與醫療劇的短篇，日劇也會由續篇中的章節改編。
日文書名：《祈りのカルテ－再会のセラピー》
以上，就是我對於這本書的想法，謝謝你閱讀到這裡。
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